Se siente sensible al presionar el área del pecho afectada
Se siente sensible al presionar el área del pecho afectada
Los juanetes no son puramente una enfermedad de la edad adulta; se han encontrado en el 2% de los niños entre 9-10 años de edad. Los juanetes también se pueden formar por anomalías congénitas (defectos de nacimiento) que hacen que el pie sea más propenso a tener juanetes.
Los juanetes se asocian frecuentemente con la artritis reumatoide, una artritis inflamatoria en la que el cuerpo ataca sus propios tejidos.
¿Por qué se forman los juanetes?
No se sabe claramente por qué se forman los juanetes. Los zapatos ajustados se han postulado como causa de los juanetes pero no se han probado; sin embargo, los zapatos apretados con los dedos en punta causan la progresión de los juanetes (los empeoran). Un estudio encontró que las personas que usan zapatos holgados tienen la misma probabilidad de desarrollar juanetes.
Otro estudio comparó la patología (enfermedad) en personas que corren descalzas con aquellas que corren CALZADOS (usando tenis o zapatos) y no encontró diferencias significativas. En otras palabras, usar zapatos/zapatillas deportivas no supuso ninguna diferencia en la aparición de ninguna enfermedad en los pies, incluidos los juanetes.
En un estudio realizado por Nix, realizaron una revisión sistemática de la literatura y no pudieron encontrar ningún problema que condujera a la formación de juanetes.
En los pies normales, el borde exterior del pie toca el suelo primero y luego el pie rueda hacia adentro, lo que se denomina pronación; sin embargo, en las personas con pie plano (pes planus), el pie “sobreprona”, lo que significa que gira más, lo que aumenta la probabilidad de formación de juanetes.
La gota es causada por niveles excesivos de ácido úrico en el torrente sanguíneo, lo que hace que el ácido úrico se mueva hacia las articulaciones y forme cristales de ácido úrico dolorosos. La gota puede afectar a cualquier articulación, pero normalmente afecta a la primera articulación metatarsofalángica: la misma articulación que los juanetes. Sin embargo, la principal diferencia es que el dolor y los síntomas de la gota aparecen repentinamente, mientras que el dolor y los síntomas de los juanetes aparecen gradualmente.
¿Cuáles son los síntomas de los juanetes?
Los síntomas más comunes son dolor, enrojecimiento, hinchazón, sensibilidad y disminución del rango de movimiento en la primera articulación (MTP), discutidos anteriormente.
El dolor de los juanetes suele ser recurrente, es decir, va y viene, pero también puede ser constante. Puede haber entumecimiento del dedo gordo del pie. Además, una persona con un juanete puede tener dificultad para ponerse los zapatos.
Debido a la fricción y al traumatismo mecánico, otros síntomas en los pies asociados con los juanetes son la formación de callos y callosidades (ver el diagrama a continuación), en los que hay un aumento del tejido de la piel llamado hiperqueratosis (un engrosamiento de la capa externa de la piel, hecho con la proteína queratina).
Los callos generalmente se encuentran en la parte superior del pie (llamado dorso), mientras que los callos generalmente se encuentran en la parte inferior del pie (llamada superficie plantar). Los callos son más pequeños y redondos, mientras que los callos son más grandes y de forma irregular. Los callos suelen ser más sensibles al tacto que los callos, pero ambos pueden ser dolorosos al aplicar presión.
¿Cómo se diagnostican los juanetes?
El médico evaluador realiza una anamnesis para preguntar lo siguiente:
- ¿Había antecedentes de trauma?
- ¿Cuándo apareció el juanete?
- ¿Cuándo empezó el dolor?
- ¿Los síntomas aparecieron gradualmente o de repente?
El examen físico evalúa la segunda articulación metatarsofalángica en busca de áreas de hinchazón, sensibilidad, calor y desviación lateral (hacia afuera) de las falanges del dedo gordo del pie. Una articulación infectada puede tener la misma sensibilidad e hinchazón, pero por lo general está caliente al tacto y más enrojecida.
Las pruebas de laboratorio incluyen un conteo de glóbulos blancos (WBC) para infección y nivel de ácido úrico para gota.
Los estudios de imágenes, como las radiografías simples, evalúan los huesos del pie. Por ejemplo, las radiografías simples mostrarán el crecimiento óseo en la articulación metatarsofalángica y la desviación lateral de las falanges del dedo gordo del pie. Las condiciones artríticas como la osteoartritis y la artritis reumatoide generalmente muestran cambios óseos, especialmente en las articulaciones.
Si se requiere una evaluación más detallada de los huesos, una tomografía computarizada (CT o CAT) le permite al espectador ver vistas transversales tridimensionales de los huesos. También permite ver los tejidos blandos, incluidos los tendones y los ligamentos.
Las radiografías simples son esenciales para evaluar los huesos.
Experimentar dolor en el pecho de cualquier tipo puede ser alarmante ya que alberga tanto el corazón como los pulmones. Sin embargo, hay muchas causas diferentes de dolor en el pecho, incluidos problemas musculoesqueléticos más leves y benignos. La costocondritis, que es un tipo de inflamación del pecho, podría ser una posible explicación detrás de su dolor. Esto es lo que debe saber sobre la costocondritis, incluso cómo distinguirla de un paro cardíaco, además de algunos consejos para controlar el dolor.
Conclusiones clave:
- La costocondritis es causada por la inflamación donde se unen el cartílago de la costilla y el esternón (esternón); se desconoce su causa.
- La parte más importante del estudio y diagnóstico de la costocondritis es diferenciarla de afecciones más graves, como problemas cardíacos (del corazón).
- El estudio de diagnóstico de la costocondritis incluye análisis de laboratorio (para problemas cardíacos), radiografías simples, un electrocardiograma (EKG) y un ecocardiograma (eco) ocasional.
- La costocondritis generalmente se resuelve por sí sola; sin embargo, algunos casos requieren tratamiento con medicamentos, hielo, calor, fisioterapia y un aparato ortopédico (cinturón de costillas).
Cada vez que tenga sensibilidad o dolor en el pecho, puede ser preocupante. Aunque la costocondritis generalmente desaparece por sí sola, siempre es mejor consultar a un profesional médico para descartar otras causas de dolor en el pecho.
¿Qué es la costocondritis?
La costocondritis es un tipo de dolor en el pecho relacionado con la inflamación del cartílago costal , que es el lugar en la pared torácica donde las costillas se encuentran con el esternón.
Costocondritis proviene de las palabras en inglés “costo”, que significa anatomía o costillas, “condral”, que se refiere al cartílago, e “itis”, que significa inflamación.
¿Qué tan común es la costocondritis?
La costocondritis es un tipo bastante común de dolor en el pecho. De hecho, una encuesta encontró que alrededor del 30% de las personas que fueron a la sala de emergencias con dolor en el pecho tenían costocondritis.
También puede ser más común en ciertas poblaciones: por ejemplo, las mujeres tienen más probabilidades de experimentar costocondritis que los hombres. La costocondritis también es una causa común de dolor de pecho en los adolescentes .
¿Es costocondritis o paro cardíaco?
Experimentar costocondritis puede ser alarmante porque el dolor en el pecho puede sentirse como si estuviera sufriendo un paro cardíaco, que es una pérdida inesperada de la actividad cardíaca debido a un ritmo cardíaco irregular.
En la costocondritis, el dolor empeora con movimientos y posiciones específicos, mientras que el dolor cardíaco no se ve afectado por el movimiento o la posición. Ocasionalmente, el dolor de la costocondritis ocurre con una respiración profunda, tos o estornudo. Tanto el dolor cardíaco como el de la costocondritis pueden ser sordos o agudos.
La mejor manera de determinar la diferencia entre el dolor torácico de origen cardíaco y la costocondritis (u otros trastornos musculoesqueléticos) es ejercer presión en el área donde se origina el dolor. Si la presión en ese sitio causa el mismo dolor, se dice que es reproducible, lo que generalmente significa que la causa del dolor es musculoesquelético.
Alternativamente, a menudo se pueden distinguir por los síntomas.
Síntomas de costocondritis
La costocondritis es un problema musculoesquelético que afecta la pared torácica y, por lo tanto, no tiene una relación directa con el sistema cardiovascular. Algunos síntomas comunes de la costocondritis incluyen dolor en el pecho que:
- Se puede describir como agudo o doloroso.
- Se siente sensible al presionar el área del pecho afectada
- Comienza en el lado izquierdo de la pared torácica
- Se extiende a otras áreas del pecho, así como a los brazos, los hombros, la espalda o el vientre.
- Empeora con la respiración profunda, la tos u otros movimientos del pecho
El dolor de la costocondritis a menudo desaparece por sí solo, generalmente después de un par de semanas. Además, todos los demás signos vitales deben ser normales en alguien que experimenta costocondritis.
Síntomas de un paro cardíaco
Por otro lado, un paro cardíaco es un evento cardiovascular en el que su corazón detiene completamente toda actividad debido a ritmos cardíacos irregulares.
Uno de los síntomas más comunes del paro cardíaco es el dolor en el pecho, pero también suele ir acompañado de otros síntomas graves como:
- Dificultad para respirar
- Debilidad o fatiga repentina
- Palpitaciones del corazón
- Eventual pérdida de conciencia/colapso
Llame a los servicios médicos de emergencia de inmediato si sospecha que usted o un ser querido está experimentando un paro cardíaco. La falta de sangre y oxígeno en el cerebro puede causar la muerte o daño cerebral permanente muy rápidamente si no se trata, por lo que es importante obtener ayuda de inmediato.
¿Qué causa la costocondritis?
Las causas de la costocondritis no se comprenden bien. Sin embargo, algunas causas potenciales relacionadas con la costocondritis incluyen:
- Traumatismo o lesión en la pared torácica
- Tumores en la zona del pecho
- Uso excesivo de los brazos
- Artritis
- Infecciones respiratorias, bacterianas o fúngicas
Síndrome de Tietze vs costocondritis: ¿están relacionados?
El término “costocondritis” a veces se usa indistintamente con el síndrome de Tietze. Sin embargo, es importante hacer una distinción entre los dos.
El síndrome de Tietze es una afección inflamatoria relacionada con la hinchazón en la unión costocondral, similar a la costocondritis. Los síntomas tanto de la costocondritis como del síndrome de Tietze se verán similares, siendo la principal similitud el dolor y la sensibilidad localizados en el área del pecho.
Sin embargo, a diferencia de la costocondritis, el síndrome de Tietze es una condición mucho más rara que puede aparecer aparentemente sin previo aviso. Las personas con el síndrome de Tietze pueden experimentar un dolor torácico repentino y agudo sin antecedentes de trauma y, por lo demás, pueden estar sanas. Desafortunadamente, el síndrome de Tietze también puede dejar a los pacientes con hinchazón en el pecho hasta un año después del incidente inicial, incluso después de que el dolor se haya disipado.
Además, la costocondritis afecta principalmente a personas mayores de cuarenta años y puede ocurrir en más de un lugar. El síndrome de Tietze, en cambio, suele afectar a menores de cuarenta años y se presenta en un solo lugar. Además, la costocondritis afecta las costillas 2-5, mientras que Tietze afecta las costillas 2-3.
¿Cómo se diagnostica la costocondritis?
No existe una herramienta de diagnóstico específica para la costocondritis. En cambio, un médico puede ordenar una serie de procedimientos de detección diferentes que pueden ayudar a descartar otras causas de dolor en el pecho.
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Contents
- ¿Por qué se forman los juanetes?
- ¿Cuáles son los síntomas de los juanetes?
- ¿Cómo se diagnostican los juanetes?
- ¿Qué es la costocondritis?
- ¿Es costocondritis o paro cardíaco?
- ¿Qué causa la costocondritis?
- Síndrome de Tietze vs costocondritis: ¿están relacionados?
- ¿Cómo se diagnostica la costocondritis?